Infecția cu Helicobacter pylori

Infecția cu Helicobacter pilori este foarte importantă deoarece aceasta bacterie este implicată în multe procese de stimulare a inflamației în celulele. Vom enumera o parte din ele pentru a înțelege mai bine efectele pe care le are asupra organismului.Helicobacter pylori este o bacterie gram negativă și are un genom de aproape 1600 de gene.

El se caracterizează prin:

• Pe suprafața membranei celulare HP se află proteine membranare din familia porinelor HopS ,  Hop T ( blood antigen binding protein BabA) și Hop P (sialic acid binding protein SABp). Aceastea se cuplează primul cu factorul Lewis B și al doilea cu factorul Lewis X.
• De asemenea pe suprafața externă se găsesc lipopolizaharide care activează TLR 4 si TLR 5.
• Unul din mecanismele prin care face acest lucru este posibil este activitatea ureazei.
• De asemenea HP secretă PLA fosfolipaza A care degradează stratul de mucus extern astfel încât ceilalți factori de virulență să poată să adere.
• Ureaza necesită 4 pași de activare :

1. Ph ul.
2. Nichel si transportorul de nichel AsrSr  si Flg SR
3. Urea
4. Urease protease proteins.

https://www.sciencedirect.com/topics/immunology-and-microbiology/helicobacter-pylori

Observație : În primul rând HP secretă urează care transformă ureea în prezența apei în amoniac , de aceea și senzația de flatulență.

• Mai mult avem factori de virulență ( CaG A, VaC A, HTRA, HCPA, HP-NAP) care sunt inserați în interiorul celulelor parietale și practic se stimulează activarea căii NF-Kappa B care inhibă ATP aza cu scăderea acidității și infectarea mai puternică.
• HP dispune și de un sistem enzimatic T4SS care se comportă ca o foarfecă. Efectiv taie proteinele intermembranare ocludina și claudina astfel permițând translocarea transmembranară a bacteriilor. Cum spunea Ed Yong in ” Microbiomul și lumea care ne înconjoară ” practic bacteriile în loc să se comporte în simbioză cu organismul nostru preiau conducerea.
• HP de asemenea exploatează receptorii Mincle și DC-SIGN de pe macrofage și de pe celulele dendritice pentru a induce un răspuns imun de tip Treg cu secreție de IL 10. Scade răspunsul imun cu scăderea secreției de IL 6 și IL12. De asemenea activează expresia proteinelor PDL1, IL22 si metaloproteinazelor 10.
• Activitate enzimatică:
  1. Alcalin fosfataza.
  2. Alpha glucozidaza
  3. Acid fosfataza

https://www.mdpi.com/2076-2607/9/12/2502#B46-microorganisms-09-02502

Observație 1 : Unul dintre efectele pe care îl are HP este și asupra tiroidei. Unul dintre factorii de virulență despre care vorbeam mai devreme citotoxina asociată genei A declanșează mecanisme de autoimunitate.  Mecanismele sunt molecular mimicrisy intre proteinele de pe suprafața celulelor și endotoxinele eliberate de helicobacter pilori Cag A.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9433865/

Observație 2 : Administrarea de probiotice este benefică pentru reglarea funcției tiroidiene. Atenție la tipul de probiotic. S-a observat că anumiți Lactobacilli spp sunt măriți la persoanele cu tiroidită autoimună.

Observație 3 : Unul dintre efectele pe care îl are asupra celulelor T este că direcționează răspunsul celulelor T helper către un răspuns Th1 cu stimulare de interferon și factor de necroză tumorală provocând inflamație.

Infecția cu Helicobacter pylori este o infecție care la prima vedere poate să nu pună probleme, dar această infecție este aparte atunci când vorbim de rolul pe care îl joacă asupra celulelor B și T.

Helicobacter pylori este o bacterie implicată în cancerul gastric, lymphoamele non- Hodgkin sau limfoamele asociate MALT – țesutului limfoid asociat mucoasei și în acute lymphoblastic leucemia.

Unul dintre efectele pe care îl are asupra celulelor T este că direcțioanează răspunsul celulelor T helper către un răspuns Th1 cu stimulare de interferon și factor de necroză tumorală provocând inflamație.

Helicobacter pylori este considerat carcinogen clasă 1 de organizația mondială a sănătații de aceea este foarte important să facem testul de microbiom pentru a vedea dacă avem infecție.

Sunt anumite teste precum Gimap din State care fac atat factorii de virulență și de rezistență la antibiotic.

Tratarea Helicobacter pylori este esențială pentru a elimina inflamația sistemică.