0725 529 961
Microbiomul și bolilele inflamatorii ale intestinului. Boala Crohn.
Boala Crohn este o boală inflamatorie la nivelul intestinului subțire în special în zona ileonului. Aceasta boală se caracterizează prin anumite leziuni la nivelul intestinului subțire și arată efectiv ca niște bășicute.
Vom reda mai întâi cum arată leziunile și apoi vom aminti câteva din simptome.
Această imagine de pe John Hopkins Institut ne arata tipul de leziune comparativ cu rectocolita ulceroasă.
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/crohns-disease
Avem și o altă reprezentare de la universitatea Harvard:
https://www.health.harvard.edu/a_to_z/crohns-disease-a-to-z
https://patient.gastro.org/crohns-disease/
Simptomele bolii Crohn pot varia , dar printre ele enumerăm :
- Scaune apoase , uneori cu sânge.
- Pierdere în greutate.
- Malnutriție, cu deficit de complexul de b-uri.
- Stări de iritabilitate.
Aceasta este descrierea acestei boli, pe care o găsim în tratatele de medicină.
Din punctul meu de vedere boala Crohn este determinată de trei factori majori:
- Determinarea genetică. Pacienții pot verifica dacă pe cromozomul 16 este codificată gena de HLA specifică bolii Crohn.
- Componenta infecțioasă.
- Componenta intoleranțelor alimentare.
Acești trei factori fundamentali concură la apariția și evoluția bolii. Ceea ce multi nu știu însă că activarea epigenetică se face din intestin prin intermediul bacteriilor.
Mai clar spus factorii 2 și 3 activează factorul 1. Oamenii au determinări genetice, iar activarea lor se face fără modificări genetice prin intermidiul bacteriilor și apoi secundar prin intermediul intoleranțelor alimentare.
Să discutăm despre fiecare factor în parte.
1. Determinarea genetică. HLA -ul care corespunde bolii Crohn este HLA-DRB1. Este interesant că tot acestei determinări corespunde si sindromul intestinului iritabil , IBS.
2. Din punct de vedere al componentei infecțioase este un subiect amplu de discutat. Din analiza de microbiom am observat că acești pacienți au majoritar infecții cu Escherichia coli , Fusobacterium nucleatum și alte tipuri de proteobacterii. E coli este o tulpină specială care dacă este patogenă poate să determine și diaree hemoragică. Această bacterie are niște flageli cu ajutorul cărora distruge mucoasa intestinală și ca urmare nutrienții nu se mai absorb prin epiteliul intestinal. Mai mult decât atât prezența acestei bacterii peste limită cauzează intoleranțe alimentare care la rândul lor inflamează mucoasa intestinală.
Faceți cunoștință cu E coli:
Ce ar mai de remarcat este că pacienți cu IBS sau boală Crohn nu au bacteriile care asigură integritatea mucoasei în limite. Uneori nu le au deloc mai ales în cazul bolii Crohn.
Haideți să facem cunoștință cu Fusobacterium nucleatum și ce efect are asupra mucoasei.
3. După ce am făcut cunoștință cu bacteriile care provoacă acest lucru ar trebui să luăm în considerare și intoleranțele alimentare. Există în tratatul de imunologie definiția : ” asemănării moleculare” sau în engleză avem termenul de ”molecular mimicrisy”. Celule noastre au niște determinări pe suprafața lor pentru nu a fi atacate de celulele noastre imunitare. Aceste proteine sunt importante pentru ca sistemul nostru imunitar să facă diferența dintre self și non-self.
Însă în natura există microorganisme care au asemănări cu aceste proteine pentru a nu fi recunoscute de sistemul imunitar propriu. Acest mecanism îl eu ca pe un mecanism de supraviețuire al microorganismelor. Proteinele de recunoaștere de pe suprafața organismelor se numesc PAMPs pattern asociated pattern molecules și reprezintă pattern uri de recunoaștere.
Ele se aseamănă cu proteinele de pe suprafața celulelor noastre și cu unele fracțiuni din alimente. Aeste fracțiuni din alimente se numeste FAMPs și ele activează sistemul imunitar. Scoaterea intoleranțelor alimentare face 50% din tratament.
| Aliment | Limită | Analiză |
| Albuș de ou | In funcție de laborator | Peste limită |
| Brânză procesată | In funcție de laborator | Peste limită |
| Cazeină | In funcție de laborator | Peste limită |
| Chefir | In funcție de laborator | Peste limită |
| Gălbenuș | In funcție de laborator | Peste limită |
| Lapte de vacă | In funcție de laborator | Peste limită |
| Lapte de oaie | In funcție de laborator | Peste limită |
| Iaurt | In funcție de laborator | Peste limită |
| Nuci și semințe | In funcție de laborator | Peste limită |
| Fructe | In funcție de laborator | Peste limită |
| Legume | In funcție de laborator | Peste limită |
| Făina | In funcție de laborator | Peste limită |
| Pește | In funcție de laborator | Peste limită |
